ABSTRACT
Maximum inspiratory pressure (MIP) has been used as an indicator of inspiratory muscle strength. Nevertheless their values show a high variability (~20%). The aim of this study was to determine the MIP, according to three protocols in young subjects. An observational cross-sectional study was carried out on a convenience sample of 60 students, 30 men (19.2 ± 0.81 years-old) and 30 women (19.17 ± 0.91 years-old). MIP was evaluated according to the protocol defined for each group of 20 participants of both genders: Group 1: American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS); Group 2: Learning; Group 3: Warming. For the analysis we used descriptive and inferential statistics, a p value < 0.05 was considered significant. No differences in MIP were found for the three best averages between groups (p = 0.078). When comparing the total performance of MIP replicates G3 was higher than G1 and G2 (p <0.0001). The coefficient of variation was higher in G2. It is concluded that the warming protocol (G3) could mitigate the effect of learning.
La presión inspiratoria máxima (PIM) ha sido utilizada como indicador de fuerza de la musculatura inspiratoria. No obstante sus valores presentan gran variabilidad (~20%). El objetivo del estudio fue determinar la PIM, según tres protocolos en sujetos jóvenes. Se realizó un estudio observacional de corte transversal en una muestra por conveniencia de 60 estudiantes, 30 hombres (19,2 ± 0,81 años) y 30 mujeres (19,17 ± 0,91 años). Se evaluó la PIM según el protocolo definido para cada grupo compuesto por 20 participantes de ambos géneros: Grupo 1: American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS); Grupo 2: Aprendizaje; Grupo 3: Calentamiento. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva, e inferencial considerándose significativo un valor de p < 0,05. No se encontraron diferencias de PIM de los tres mejores promedios entre grupos (p = 0,078). Al comparar el desempeño total de las repeticiones de PIMG3 fue más alto que G1 y G2 (p < 0,0001). El coeficiente de variación fue más alto en G2. Se concluye que el protocolo calentamiento (G3) podría atenuar el efecto de aprendizaje.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Inhalation/physiology , Maximal Respiratory Pressures , Muscle Strength/physiology , Respiratory Muscles/physiology , Cross-Sectional Studies , StudentsABSTRACT
Background: The six minute walk test (6MWT) is an important physical performance measure used in older people. Aim: To assess the total distance walked and the physiological cost of the 6MWT in non-disabled older people. Material and Methods: Fifty six females aged 69 ± 5 years with a body mass index (BMI) of 31 ± 4 kg/m² and sixteen males aged 70 ± 7 years with a BIM of 29 ± 4 kg/m² underwent a 6MWT. The total distance walked was registered and the physiological cost (PC) of the test was calculated as the ratio between the difference of heart rate at work and at rest and the walking speed. The socioeconomic status (SES) of participants was determined using a questionnaire designed in Chile. Results: Among participants of middle-lower and middle-upper SES, the PC was 0.43 ± 0.1 and 0.44 ± 0.09 beats/min, respectively, p = NS. Males of middle-upper SES had a significantly higher PC than their middle-lower SES counterparts. The total distance walked was 493 ± 58 and 501 ± 63 m among participants of upper and lower SES. The plateau in reserve heart rate appeared earlier among participants of upper SES of both genders. Conclusions: Older participants of middle-upper SES had a higher physiological efficiency during the execution of the 6MWT.
Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Exercise Test/methods , Monitoring, Physiologic/methods , Sex Factors , Social Class , Walking/physiology , Arterial Pressure/physiology , Body Mass Index , Chile , Cross-Sectional Studies , Heart Rate/physiology , Time FactorsABSTRACT
Background: The Preventive Health Examination of older people in Chile incorporates the timed up and go (TUG) and right and left unipodal stance test (RUPS and LUPS) as functional assessment methods. Aim: To assess if TUG and LUPS discriminate older people with different degrees of disability. Material and Methods: TUG, RUPS and LUPS were assessed in 860 participants aged 71.3 ± 6.9 years (591 females) attending a primary health care clinic. The results of the three tests were expressed in seconds. Participants were classified as non-disabled without any risk, non-disabled with risk and in risk of dependence, using the Functional Assessment of Older People of EFAM (the Spanish acronym), previously validated for Chilean older people. Results: In all participants TUG, LUPS and RUPS values were 8.9 ± 3.6, 10 ± 10.6 and 9.7 ± 10.3 seconds (sec) respectively. Among non-disabled participants without risk, the values for TUG, RUPS and LUPS were: 7.9 ± 2.3, 12.7 ± 11.1 and 12.2 ± 10.9 sec respectively. The figures for non-disabled participants with risk were 8.4 ± 2.6, 8.8 ± 9.8 and 8.9 ± 9.8 sec respectively. The figures for participants in risk of dependence were 11.7 ± 5.3, 5.1 ± 7.8 and 4.5 ± 7.1 sec, respectively. Conclusions: In this group of older participants there is an association between the degree of disability and the results of TUG, RUPS and LUPS.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Body Mass Index , Interpersonal Relations , Obesity/psychology , Stress, Psychological/complications , Waist Circumference , Weight Gain , Cohort StudiesABSTRACT
The ventilator-induced diaphragmatic dysfunction is a group of disorders caused by the inactivity of the diaphragm muscle during controlled mechanical ventilation. From a structural point of view, the diaphragm subjected to mechanical ventilation undergoes an atrophy process, in which decreased synthesis and increased muscle protein degradation are observed. Recent research has identified different molecular signaling pathways that link both processes in the diaphragm, describing compelling evidence that shows that oxidative stress contributes to this phenomenon. Also, functional changes characterized by a reduction in stress and fatigue resistance, associated with an increase in the maximum shortening velocity are observed. The purpose of the present review is to analyze the impact of mechanical ventilation on the structure and function of the diaphragm muscle. Clinical implications and potential preventive steps are discussed. Since the duration of mechanical ventilation is the primary responsible for the absence of mechanical stimulation on the diaphragm, the use of ventilatory strategies for successful early weaning and early use of partial modalities should be the main pillars in the prevention of this condition.
La disfunción diafragmática inducida por ventilación mecánica consiste en un conjunto de alteraciones producidas por la inactividad del músculo diafragma durante la ventilación mecánica controlada. A nivel estructural, el diafragma sometido a ventilación mecánica experimenta un proceso de atrofia por desuso, en el que se observa una disminución de la síntesis y aumento en la degradación de proteínas musculares. Recientemente se han identificado diferentes rutas de señalización molecular que vinculan ambos procesos en el diafragma, existiendo evidencia fehaciente que el estrés oxidativo contribuye a este fenómeno. Concomitantemente, se han observado cambios funcionales caracterizados por una reducción de la fuerza y resistencia a la fatiga, asociado a un incremento en la velocidad máxima de acortamiento. El objetivo principal de esta revisión es analizar el impacto de la ventilación mecánica sobre la estructura y función del músculo diafragma. Además se discuten implicancias clínicas y potenciales intervenciones preventivas para esta emergente entidad. Dado que el tiempo de permanencia en ventilación mecánica controlada es el principal factor responsable de la ausencia de estímulo mecánico sobre el diafragma, el empleo de estrategias de destete ventilatorio precoz y el uso temprano de modalidades parciales, debieran constituir los pilares de su prevención.
Subject(s)
Humans , Diaphragm/pathology , Muscular Atrophy/etiology , Respiration, Artificial/adverse effects , Diaphragm/physiology , Oxidative Stress/physiology , Respiration, Artificial/methods , Signal Transduction/physiology , Time FactorsABSTRACT
Objective: To study the relationship between aerobic performance and nutritional state in children of 6-10 years old. Method: Observational and cross-sectional design. A sample of 98 children (78 girls) attending school in the Metropolitan Region was taken. Of these, 47 were diagnosed as obese, 51 were used as controls. Aerobic performance was determined by distance walked (DW) in 6 minutes walk test (6MWT). Continuous measures of reserve heart rate (RHR) and subjective sense of fatigue (SSF) were taken. / or Wilcoxon tests were used for comparison between groups, Pearson coefficient for correlations and multiple regression to evaluate control variables. Significance level was set at p < 0.05. Results: DW in 6MWT shows differences according to nutritional state (p < 0.0001), with a mean distance of 627.6 +/- 24.5 m in control children vs 560 +/- 26.8 m in obese children; but these differences are independent of the gender and age variables. Values for RHR and SSF were similar for both groups except for SSF on the first minute. WD and body mass index showed inverse correlation (r = -0,58; p < 0.0001). Conclusions: The performance in 6MWT was lower among obese children, showing an independent relationship with nutritional state and limited cardiorespiratory efficiency, restricting functional activities in daily life.
Objetivo: Estudiar la relación entre rendimiento aeróbico y estado nutricional (EN) en escolares de 6 a 10 a±os. Método: Diseño observacional, corte transversal. Muestra: 98 escolares (78 mujeres), 51 controles (C) y 47 obesos (OB), de colegios de la Región Metropolitana. El rendimiento aeróbico se evaluó con distancia recorrida (DR) en el test de marcha en 6 minutos (TM6). Se estimó continuamente frecuencia cardíaca de reserva (FCR) y sensación subjetiva de fatiga (SSF). Para comparar medias, se usó test / o Wilcoxon; como índice de correlación, Pearson y para variables de control, regresión lineal múltiple; nivel de significancia, p < 0,05. Resultados: La DR en el TM6 se relacionó con EN (p < 0,0001), con media de DR 627,6 +/- 24,5 vs 560 +/- 26,8 m, en niños C y OB, respectivamente, asociación que no fue modificada por edad y género. Los valores de por ciento FCR y SSF fueron similares en los grupos, excepto la SSF del minuto 1. DR e IMC mostraron asociación inversa moderada (r = -0,58; p < 0,0001). Conclusión: El rendimiento en el TM6 fue menor en OB, mostrando una relación independiente con EN y limitada eficiencia cardiorrespiratoria, lo cual puede restringir la capacidad funcional en actividades de la vida diaria.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Exercise/physiology , Obesity/physiopathology , Anthropometry , Walking/physiology , Nutritional Status , Cross-Sectional Studies , Case-Control Studies , Fatigue , Respiratory Physiological Phenomena , Heart Rate/physiologyABSTRACT
El estudio estableció la asociación entre el rendimiento que existe en el Internado Clínico y dos sistemas de calificación de capacidades terminales. Sujetos: Participaron un total de 38 internos (23 mujeres) pertecientes al curso Internado Clínico que rotaron por 5 períodos de 2 meses cada uno. Métodos: Se aplicó sistemáticamente durante el año 2008 la Pauta de Evaluación de Internado Clínico calculándose el promedio de los 5 períodos (PI5), además se consideró la nota del examen tradicional al final del período (MT) y el número de competencias obtenidas por la Rúbrica de Evaluación de Competencias (REC). Cada producto fue analizado a través de las mediciones de tendencia central y posteriormente se procedió a la determinación de la relación con r de Pearson, Coeficientes de Variación y análisis de Gráfico, estableciendo la significancia estadística en un p<0.05. Resultados: Existe asociación entre PI5 y MT con intensidad regular (r=0.41; p=0.009), no se observó correlación significativa entre PI5 y REC, sin embargo con promedios superiores a 5,5 emergió correlación significativa con REC (r=0.5;p<0.05), finalmente no existe correlación entre MT y REC . El coheficiente de variación de MT, PI5 y REC fue de 15,6 - 4,8 y 27,5 por ciento respectivamente. Conclusión: Las mediciones tradicionales no presentan correlación con REC, lo que en un marco de innovación curricular significa que a través de esas metodologías de evaluación no podemos determinar las competencias que exiben nuestro internos.
The study established the association between performance that exists in the Clinical Internship, and two rating systems capabilities terminals. Subjects: a total of 38 inmates (23 females) belonging to the Clinical Courses were rotated for 5 periods of 2 months each. Methods: We performed routinely during the year 2008, the Guideline on Clinical Evaluation of Internship calculated the average of 5 periods (5P) also considered the note of the traditional final examination period (TF) and the number of kills acquired by Heading Skills assessment (HAS). Each product was analyzed through the measurements od central tendency and then proceeded to the determination of the Pearson r, coefficient of variation and analysis of graphs, in establishing the statistical significance p<0.05. Results:A relationship exists between TF and 5P and HAS, but with averages above 5.5 emerged significant correlation with HAS (r=0.5;p<0.05) and finally there is no correlation between TF and HAS. The coefficient of variation of TF, and , 5Pand HAS was 15.6-4.8 and 27.5 percent respectively. Conclusion: The traditional measurements do not show correlation with HAS, which in a contex of curriculum innovation means that through these assessment methodologies can not determine the competencies that our internal display.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Educational Measurement , Internship and Residency , Physical Therapy Specialty , Professional CompetenceABSTRACT
Objetivo: Conocer el rendimiento de una prueba de deglución secuencial de dos líquidos de diferentes viscosidad (agua y yoghurt) en 26 sujetos jovenes, implementada, supervisada y controlada por un grupo de alumnos del cuarto semestre de la carrera de Licenciatura en Kinesiología que debían "Vivir el Movimiento", como requisito formal del ramo Kinesiología II. Diseño: Descriptivo y aleatorio. Método: 1) Clase expositiva del mecanismo de deglución por el profesor; 2) 6 alumnos diseñaron un protocolo de investigación para conocer la deglución. 3) 13 hombres y 13 mujeres de 22 ± 2 y 22 ± 1 años, peso de 57 ± 6 y 72 ± 12 kilogramos, talla de 1,62 ± 0,1 y 1,76 ± 0.1 metros con índice de masa corporal de 21,8 ± 2 y 23,0 ± 3 respectivamente, fueron informados de la prueba e instruidos a beber durante 15 segundos, sin despegar la boca del vaso. Los alumnos contrataron el número de degluciones, respiraciones y el volumen deglutido durante la prueba. 4) Después de dos semanas entregaron un informe que incluyó los registros de todos los aspectos formales solicitados y una apreciación grupal de la experiencia. Resultados: Los alumnos fueron capaces de diseñar y ejecutar un proyecto de investigación relacionado con el tema de la clase. Hubo un mayor volumen de líquido deglutido (258,9 ± 85 ml. p<0.05), mayor número de degluciones (12,5 ± 2,6 veces p<0,05) y una mayor relación volumen/deglución (21,3 ± 7,8ml. p<0,05) cuando la prueba fue realizada por hombres y con agua. Las mujeres presentaron una alta correlación entre peso corporal y las variables volumen total y relación volumen/deglución (rs = 0,8). Por último la valoración de la experiencia realizada demostró que los alumnos fueron capaces de cumplir con este requisito y a la vez un reconocimiento del proceso de aprendizaje no obtenido previamente. Conclusión: Es posible desarrollar con alumnos de cuarto semestre y con una mínima implementación tecnológica una experiencia académica formal, usando la metodología científica para indagar el comportamiento de la deglución, asociando la viscosidad de los líquidos y variables antropométricas al rendimiento de la prueba.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Deglutition/physiology , Health Occupations/education , FacultyABSTRACT
Objetivo: Establecer el nivel de correlación que existió entre el score de Tal (ST) e Indice Kinésico de Carga de Trabajo Ventilatorio (IKCTV) en pacientes pediátricos con infección respiratoria aguda (IRA) que consultaron en el servicio de urgencia del Hospital Padre Hurtado durante la campaña de invierno 2003. Diseño: De los 288 niños sometidos a evaluación con ambos métodos, 174 (60,41 por ciento) fueron de sexo masculino con un promedio de edad de 11,3 ± 12,6 meses; y 114 (39,58 por ciento) de sexo femenino con un promedio de edad del 12,8 ± 13,5 meses, durante los meses de junio - julio, sumando el 43 por ciento del total de niños atendidos en la unidad. Los pacientes una vez valorados con el ST fueron registrados seguidamente con IKCTV, con los datos obtenidos se realizó un estudio correlacional, analítico, prospectivo el cual comparó los dos métodos de evaluación clínica para una misma muestra. Resultados: Se observó una correlación substancial de 0,69 calculada por el índice de Kappa para ambos indicadores.Conclusión: El IKCTV, muestra suficiente correlación respecto al score de Tal como para ser utilizado como un método de evaluación alternativo en pacientes con IRA, especialmente en aquellos con niveles de obstrucción leve.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Reproducibility of Results , Respiratory Tract Diseases , Statistics, Nonparametric , Chile , Pulmonary Ventilation/physiologyABSTRACT
En el ámbito kinésico pediátrico, existen diversas condiciones clínicas que determinan limitaciones funcionales que afectan la calidad de vida de los niños. La valoración del impacto funcional de una enfermedad aguda o crónica representa un campo práctico propio de la kinesiterapia que requiere un mayor desarrollo en sus aspectos teóricos y prácticos. Las pruebas funcionales tienen la ventaja de ser económicos, válidos y confiables, y de aportar información relevante para el terapéuta, el paciente y su familia. La evaluación según objetivos, correcta selección de la prueba funcional y adecuada interpretación de los datos, forman parte de un modelo de acción que se acerca al paradigma de la función como eje de acción profesional. En la presente comunicación se analizan antecedentes teóricos y aplicaciones prácticas generales para las pruebas funcionales, y en particular para 5 pruebas aplicables a la población pediátrica.